Como tratar a artrose da articulação do quadril - métodos e ferramentas

Coxartrose é uma doença que afeta a articulação do quadril do paciente. O tratamento é de longo prazo. Há apenas algumas décadas, esse diagnóstico era praticamente uma sentença para um paciente que lhe prometia: dores intensas e exaustivas, diminuição gradual da mobilidade e incapacidade precoce.

Mas graças aos métodos modernos de tratamento mais eficazes, tornou-se possível não apenas suspender o processo degenerativo, mas até mesmo curar completamente a coxartrose nos estágios iniciais.

A compreensão das causas da doença deu origem ao uso de uma abordagem integrada na terapia. O tratamento da artrose da articulação do quadril pode incluir o uso de medicamentos e métodos de fisioterapia.

O que é artrose do quadril

A artrose é uma doença em que a estrutura normal do tecido da cartilagem das articulações é interrompida. Ao contrário da artrite, a causa da deformação não é uma inflamação infecciosa dos tecidos, mas uma violação dos processos metabólicos.

Artrose deformante da articulação do quadril, com raras exceções, é observada em pacientes com mais de 40 anos de idade. O desenvolvimento da patologia é o seguinte:

• O metabolismo está prejudicado. A cartilagem não possui vasos sanguíneos, por isso é nutrida pelo tecido muscular adjacente. Por várias razões, a síntese de substâncias é interrompida.
• Devido à nutrição insuficiente, a cartilagem começa a perder sua elasticidade. Com o tempo, fica mais fino. O lúmen interósseo é significativamente reduzido. A artrose na articulação do quadril de grau 3 é caracterizada pelo fato de que os crescimentos do tecido ósseo atritam uns contra os outros. A cartilagem está praticamente ausente.

• Carregar no osso, reduzindo a espessura da cartilagem contribui para a deformação do tecido ósseo.

Após o início das alterações degenerativas, pode levar anos até que o paciente desenvolva o terceiro estágio da doença, mas em circunstâncias desfavoráveis ​​e na não observância de precauções, as alterações patológicas podem ocorrer muito mais rapidamente.

Como a artrose se manifesta

Os sintomas de artrose da articulação do quadril e sua natureza dependem do grau de desenvolvimento da doença. O sintoma mais comum é a dor. É por causa da dor que os pacientes geralmente procuram um médico para obter ajuda qualificada. Além disso, o caráter insidioso da doença é que, no estágio inicial das alterações degenerativas, a dor, via de regra, não causa grandes transtornos, é de curta duração e muitas vezes atribuída ao cansaço comum.

O atraso leva ao fato de que o momento mais oportuno para iniciar o tratamento é perdido e para curar a artrose do quadril grau 2 requer mais tempo e esforço. As chances de um prognóstico bem-sucedido ainda permanecem, desde que a terapia seja prescrita corretamente.

Os sintomas da doença são:

1. Dor - pode aparecer na coxa, na virilha e na própria articulação. Vale a pena ter cuidado se os sintomas de dor aparecerem em repouso. Isso indica a necessidade de uma visita urgente a um artrologista.
2. Rigidez de movimento, mancando. É observada após prolongada imobilidade da perna, por exemplo, após o sono.
3. Com o tempo, a perna doente torna-se mais curta do que a saudável, e é observada atrofia do tecido muscular, o que é palpável.

No diagnóstico de uma doença, não se pode prescindir de modernos estudos de diagnóstico. Assim, a artrose do quadril grau 1 é diagnosticada apenas com o auxílio de raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética. A imagem mostra claramente mudanças e estreitamento do lúmen interósseo.

Estágios da artrose do quadril

Após o diagnóstico de uma patologia, o paciente recebe um código de acordo com a CID 10. Esta é uma classificação internacional de doenças, que é revisada a cada 10 anos.

Graças ao código atribuído, não apenas estatísticas são coletadas. As terapias que produzem os resultados mais tangíveis podem ser selecionadas. Graças à cooperação internacional, o tratamento médico da artrose do quadril melhorou significativamente ao longo do tempo.

Na prática mundial, reconhece-se que a artrose da articulação do quadril tem três estágios ou estágios de desenvolvimento. Cada um deles tem sua sintomatologia própria. Nomeadamente:

1. Primeiro estágio.As sensações de dor surgem apenas no contexto de esforço excessivo: corrida, exercícios, exercícios e assim por diante. A dor concentra-se principalmente na área articular. A dor geralmente desaparece por conta própria após algum descanso. Nesse caso, a mobilidade da perna permanece plena, a força muscular não é limitada. A artrose de primeiro grau só pode ser diagnosticada com raios-X ou tomografia. A imagem mostra claramente pequenas deformações do tecido ósseo, que não vão além do chamado lábio articular. A lacuna da junta é ligeiramente reduzida, geralmente em áreas irregulares.
2. Segundo estágio.Caracterizada por dores migratórias que começam a se espalhar para a virilha, coxa. Pode ocorrer espontaneamente durante o repouso. A dor na artrose da articulação do quadril no segundo estágio não desaparece por conta própria e exige que o paciente tome anestésicos. A amplitude de movimento é prejudicada e a atrofia do tecido muscular é observada. A imagem mostra claramente crescimentos ósseos e deformidades da cabeça femoral. Talvez o aparecimento de um cisto na parte mais carregada da coxa - o acetábulo. O diagnóstico de artrose na segunda etapa é realizado rapidamente. Mesmo com um exame superficial, as mudanças patológicas são óbvias. Raios X ou ressonâncias magnéticas são feitos para ver a extensão da deformidade.
3. Terceiro estágio.A dor começa a ser crônica. É possível determinar a artrose mesmo sem um exame completo. O paciente não consegue se mover sem uma bengala, a pelve é inclinada, o que leva ao encurtamento da perna. Ao se mover, o paciente deve inclinar o tronco na articulação danificada. Como resultado, isso leva a mudanças degenerativas ainda maiores. A imagem mostra extensas deformidades ósseas. A lacuna da junta é quase invisível.

O tratamento terapêutico da artrose deformante da articulação do quadril é eficaz apenas nos estágios 1-2. O terceiro estágio no desenvolvimento da patologia geralmente leva à necessidade de intervenção cirúrgica.

Como tratar a artrose na articulação do quadril

Independentemente do que seja usado, ginástica para artrose da articulação do quadril ou medicação, todas as abordagens são baseadas em seis princípios fundamentais. A saber:

• Leve a dor embora.
• Fornece nutrição normal ao tecido da cartilagem e, se possível, restaura-o.
• Melhora o fluxo sanguíneo para a área afetada.
• Reduza o estresse na junta.
• Fortaleça os músculos atrofiados.
• Restaure a mobilidade articular.

Para atingir todos os seis objetivos, é necessário usar uma terapia complexa. Assim, por exemplo, ao prescrever injeções na articulação, mas sem o cuidado de reduzir a carga sobre ela, é possível anular todos os efeitos benéficos dos condroprotetores. Não é de surpreender que, na prática mundial, geralmente 2 a 10 abordagens diferentes sejam usadas simultaneamente, dependendo da condição do paciente.

Como tratar a artrose do quadril

Uma abordagem abrangente para o tratamento da articulação do quadril fornece melhores resultados do que usar apenas um agente terapêutico - este é um fato reconhecido pelos principais artrologistas do mundo. Portanto, não é incomum que um paciente receba simultaneamente vários tipos de tratamento entre os seguintes:

• AINEs- drogas não esteróides para aliviar o processo inflamatório são "clássicos" de tratamento. Os medicamentos para a artrose da articulação da anca são necessariamente prescritos quer em combinação com medicamentos não esteróides, quer os têm na sua composição. Os AINEs são especialmente eficazes durante uma exacerbação da doença. Eles ajudam a aliviar a dor e reduzir o inchaço. A recepção possibilita a realização de exercícios de fisioterapia para artrose da articulação do quadril, massagens, ginástica e outros procedimentos de fisioterapia. A desvantagem dos AINEs é seu efeito negativo na mucosa gástrica. Os pacientes precisam entender que os medicamentos não esteróides para a artrose do quadril não curam a doença, mas simplesmente eliminam os sintomas, tornando a terapia possível.
• Condroprotetores e ácido hialurônico.Essas drogas são um novo estágio no tratamento da articulação do quadril, portanto, podem ser diferenciadas em um grupo separado.
  1. Os condroprotetores são prescritos como terapia restauradora. Com o uso de longo prazo, os condroprotetores restauram o tecido da cartilagem danificado, mas sua eficácia é limitada pelo estágio inicial da doença.
  2. O ácido hialurônico cria uma camada intermediária entre os ossos, reduzindo assim o estresse na articulação. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares- são drogas vasodilatadoras e podem aliviar o espasmo muscular. É prescrito para reduzir a carga na junta. Os relaxantes musculares só podem ser usados ​​como parte de uma terapia medicamentosa complexa.
• Pomada anestésica- apesar dos anúncios sobre as pomadas como remédio milagroso para o alívio da doença, na verdade, elas apenas eliminam os sintomas desagradáveis ​​da doença. Por outro lado, os analgésicos na forma de pomadas aumentam a eficácia do tratamento conservador, permitindo aliviar o inchaço e aliviar a condição do paciente.
• Injeções intra-articulares- projetadas para aliviar a dor, restaurar a cartilagem ou fornecer proteção contra pressão excessiva em uma articulação. Os medicamentos mais comumente usados ​​são os corticosteroides. Eles aliviam a dor permitindo que o paciente comece o tratamento com fisioterapia. O grupo de corticosteróides também pode incluir preparações de ácido hialurônico. A eficácia das injeções intra-articulares depende muito da experiência do cirurgião (de acordo com as estatísticas, 30% dos médicos, ao realizar manipulações, erram a cápsula articular).

Alguns medicamentos podem ser prejudiciais ao corpo. É estritamente proibido se automedicar!

A bandagem da articulação do quadril irá aliviar o estresse na articulação e reduzir o fator que é a principal causa do início da irritação do tecido que leva ao processo inflamatório. Portanto, junto com a terapia medicamentosa, a fixação da área danificada é freqüentemente prescrita.

Métodos alternativos e fisioterapia

Além de prescrever antiinflamatórios, injeções intra-articulares e outros medicamentos, o paciente pode fazer fisioterapia e utilizar o auxílio de métodos não tradicionais de terapia.

• Terapia manual- este procedimento tem um efeito mais suave nos tecidos danificados do que a massagem da articulação do quadril para artrose. Qualquer efeito agressivo na área lesada pode facilmente provocar o início do processo inflamatório. Em nossa área, a terapia manual ainda não está acostumada, mas no Ocidente ela está muito difundida e é um dos métodos oficiais de terapia.
A
• fisioterapiapara a artrose deformante é uma vasta área na qual o paciente pode escolher entre os métodos tradicionais e não tradicionais. Com artrose do quadril, Pilates, ioga, bem como exercícios na água e outras formas de restaurar a função dos músculos atrofiados são populares. A educação física e os esforços moderados, juntamente com os medicamentos, têm efeito benéfico e contribuem para a recuperação do paciente.
• Medicina tradicional- a maioria dos artrologistas é contra este método como terapia independente. E sua opinião é justificada. Um grande número de pacientes, tendo recusado a ajuda da medicina tradicional, adquiriu uma deficiência. Mas, sob a supervisão do médico assistente, o tratamento eficaz da artrose da articulação do quadril com remédios populares é perfeitamente possível. A maioria das ervas e infusões usadas tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos. Algumas acusações de medicamentos têm contra-indicações graves, portanto, você deve consultar um artrologista antes de tomá-los. Recomenda-se o uso de métodos alternativos não convencionais de tratamento da artrose da articulação do quadril com cautela. Algumas das receitas não só não contribuem para a melhoria, mas também levam ao efeito contrário, provocando destruição acelerada da cartilagem.
• Homeopatia- ajuda a normalizar a síntese de substâncias no corpo. A homeopatia é especialmente eficaz na artrose pós-traumática, permitindo lidar com o principal fator que levou ao desenvolvimento da doença.
• Apiterapia- o tratamento com picadas de abelha é muito eficaz, permite combinar o efeito da acupuntura com a terapia medicamentosa. Não é de surpreender que muitas pomadas de aquecimento e eficazes contenham veneno de abelha processado. A apiterapia costuma ser mais eficaz do que o bloqueio do quadril. A conveniência do uso de apiterapia deve ser decidida pelo médico assistente.
• Magnetoterapia- é usada como um auxiliar no tratamento e prevenção da doença. O efeito do ímã aumenta o fluxo sanguíneo para o tecido, ajuda a restaurar os processos metabólicos. Remove depósitos de sal.
• Hirudoterapia- a terapia com sanguessugas tem sido usada há vários séculos. Está comprovado que a saliva das sanguessugas, que entra na corrente sanguínea, contém uma substância que promove sua liquefação. Como resultado, o sangue pode até entrar em capilares e vasos sanguíneos atrofiados.
• Terapia com lama- tem um leve efeito de aquecimento, ajuda a obter os nutrientes necessários. A aplicação correta da terapia com lama reduz a inflamação e a dor. É proibido com artrose purulenta da articulação do quadril. É prescrito com cautela na presença de coágulos sanguíneos e doenças vasculares.
• Shilajit para artrose- usado tanto na forma pura quanto como parte de tinturas e compressas. As substâncias benéficas que compõem o Mumiyo promovem a regeneração dos tecidos. O Mumiyo é especialmente eficaz nas fases iniciais da doença.
• Automassagem- excluem-se palmas fortes e agressivas. Ao massagear, é necessário garantir o fluxo de sangue e linfa. Um quiroprático ou um massagista experiente mostrará os tipos de movimentos e sua direção.

O tratamento da artrose da articulação do quadril em casa usando métodos não tradicionais deve ser complementado com nutrição adequada.

Perder peso em apenas 5 kg reduzirá a probabilidade de início de um processo inflamatório em cerca de 30%.

Artrose da articulação do quadril e gravidez

A gravidez com artrose na articulação do quadril é um duplo estresse para o corpo da mulher. A maioria dos medicamentos é proibida durante a gravidez. No mínimo, devem ser tomados com muito cuidado para não prejudicar o bebê.

Se a artrose do quadril durante a gravidez estiver em um estágio inicial, o tratamento medicamentoso é recomendado para ser adiado até após o parto.

É possível dar à luz com artrose na articulação do quadril, mas é necessário entender todos os riscos associados a isso. As complicações após o nascimento de uma criança não são incomuns, e a deformação do tecido cartilaginoso ocorre em ritmo acelerado.

Ainda durante o planejamento da criança, é necessário fazer um exame completo do corpo. Todos os medicamentos, pomadas e analgésicos só podem ser tomados conforme orientação do médico.

Consequências da artrose

Nos estágios mais avançados da doença, torna-se impossível curar a coxartrose da maneira usual. A cirurgia é necessária. A operação é o último recurso e pode ser realizada de diferentes maneiras.

1. Substituição da articulação- restaura completamente todas as funções motoras. A desvantagem dessa solução é a vida útil limitada da prótese. Em média, após 15 anos, será necessária uma segunda operação para substituí-lo.
2. Terapia a laser para artrose operadada articulação do quadril - é usada em caso de rejeição da parte articular do osso. Usando a terapia a laser, a superfície danificada é removida e substituída por uma inserção artificial.

Todos os tipos de cirurgia são temporários, mas sem eles o paciente fica incapacitado.

O diagnóstico precoce de coxartrose e um curso de terapia restauradora prescrito corretamente é a única maneira confiável de combater a doença. Ignorar os sintomas leva à deficiência.